Tekerlekli Sandalyelerin Önemli Parametreleri
Tekerlekli sandalye, yaygın olarak kullanılan yardımcı hareketlilik araçlarından biridir. Tekerlekli sandalye kullanarak, kullanıcıların günlük yaşam aktivitelerini tamamlamalarına ve yapmak istediklerini mümkün olduğunca bağımsız yapmalarına yardımcı olabilir. Aynı zamanda tekerlekli sandalyeler, kullanıcıların fonksiyonel seviyesini de birçok yönden geliştirebilir. Tekerlekli sandalyelerin doğru kullanımı, basınç yaralarını ve kötü oturma duruşundan kaynaklanan sorunları önleyebilir. Uygun bir tekerlekli sandalye, engelliler için yalnızca yardımcı bir araç değil, aynı zamanda kullanıcıların daha güvenli ve sosyal hayata daha aktif ve eşit şekilde katılmalarını sağlayan bir araçtır.
Tekerlekli sandalye parametrelerinin ölçülmesi ve belirlenmesi
Tekerlekli sandalyenin çeşitli parçalarının boyutu, kullanıcının basınç ülseri riski ve tekerlekli sandalyenin kullanım şekli ile yakından ilişkilidir. Uygun tekerlekli sandalye parametre ayarını anlamak özellikle önemlidir.
A. koltuk yüksekliği; B. koltuk genişliği; C. koltuk uzunluğu; D. kol dayama yüksekliği; e. arkalık yüksekliği
Koltuk yüksekliği.
Tekerlekli sandalye kullanıcısı, dizleri 90 derece fleksiyonda ve ayakları yerde olacak şekilde bir sandalyeye oturur. Popliteal fossadan (popliteal fossa, yani diz ekleminin esneme tarafındaki uyluk ve baldırın birleşim noktasındaki çöküntü) yer ile koltuk minderinin yüksekliği arasındaki mesafeyi ölçün. 5 cm daha ekleyin. Bir yastığa ihtiyacınız yoksa, minder yüksekliğini çıkarmanıza gerek yoktur. Tekerlekli sandalyenin oturma yeri çok alçaksa iskial tüberozite üzerindeki basınç çok yüksek olacak ve bu da bası yaralarına yol açacaktır; koltuk çok yüksekse bacaklar havada asılı kalacak ve dengeyi korumayı zorlaştıracaktır.
Koltuk genişliği.
Ölçüm yaparken, kullanıcının koltuğa oturması ve iki kalçanın en geniş kısımları arasındaki mesafeyi ölçmesi gerekiyor. Bu mesafe artı 5 cm (her iki tarafta yaklaşık iki parmak mesafesi) koltuk genişliğidir.
Koltuk uzunluğu.
Otururken arka kalçadan popliteal fossaya olan yatay mesafeyi ölçün ve oturma uzunluğunu elde etmek için ölçüm sonucundan 3~6cm çıkarın. Koltuk çok kısaysa, ağırlık esas olarak ischia'ya düşer ve yerel bölge aşırı basınca eğilimlidir; oturma yeri çok uzunsa popliteal fossayı sıkıştıracak, yerel kan dolaşımını etkileyecek ve cildi kolayca tahriş edecektir. Kalça ve diz fleksiyon kontraktürleri olan kullanıcılar için kısa kullanın Koltuklar iyidir.
Kolçak yüksekliği.
Otururken, üst kol dikeydir, ön kol kolçak üzerine düz olarak yerleştirilir ve sandalye yüzeyinden ön kolun alt kenarına kadar olan yükseklik artı 2,5 cm ölçülür. Uygun kolçak yüksekliği, uygun vücut duruşu ve dengesinin korunmasına yardımcı olur ve üst gövdenin rahat bir konuma yerleştirilmesini sağlar.
Sırt yüksekliği.
Yüksek sırtın yüksekliği, koltuktan omuza ve boyuna kadar olan gerçek yüksekliktir. Sıradan sırtlığın yüksekliği, kürek kemiğinin alt açısından koltuğa kadar olan yüksekliktir. Alçak sırtlığın yüksekliği, kullanıcının üst uzuvlarının faaliyetlerine elverişli olan, göğsün alt ucundan koltuğa kadar olan yükseklik veya koltuktan koltuk altlarına olan mesafe eksi 10 cm'dir. omuzlar tekerlekli sandalyeyi sürmek için yeterli alana sahiptir. Güvenliği sağlama öncülünde, sırtlık yüksekliği ne kadar düşükse o kadar iyidir.
Tekerlekli Sandalye Seçenekleri
Farklı hastalık ve yaralanmaların tekerlekli sandalyeler için farklı ihtiyaçları vardır.
Hemiplejili hastalarda,gözetimsiz ve korumasız oturma pozisyonunda dengesini sağlayabilenler, alçak oturaklı standart tekerlekli sandalyeyi tercih edebilirler ve ayaklık ve ayaklık ayrılarak sağlıklı taraftaki bacağın yere tam olarak değebilmesini, sağlıklı tarafın üst ve alt uzuvları tekerlekli sandalye manipülasyonu için kullanılabilir. Zayıf denge işlevi veya bilişsel bozukluğu olanlar, başkaları tarafından itilen bir tekerlekli sandalyeyi seçmeli ve başkalarının yardımına ihtiyaç duyanlar, çıkarılabilir kolçakları seçmelidir.
Alt ekstremite amputasyonu olan hastalarda,özellikle iki taraflı uyluk amputasyonu olanlarda vücudun ağırlık merkezi çok değişmiştir. Genel olarak, aks geriye doğru hareket ettirilmeli ve kullanıcının geriye düşmesini önlemek için bir anti-damping çubuğu takılmalıdır. Protez varsa bacak ve ayak destekleri de takılmalıdır.
Kuadriplejili hastalar için, C4 (C4, servikal kordun dördüncü segmenti) ve üzeri yaralanmaları olanlar, hava kontrollü veya çene kontrollü elektrikli tekerlekli sandalyeleri veya başkaları tarafından itilen tekerlekli sandalyeleri seçebilirler. C 5'in (C 5, yani servikal omuriliğin beşinci bölümü) altındaki yaralanmaları olan kişiler, yatay kolu çalıştırmak için üst ekstremite fleksiyon gücüne güvenebilir, bu nedenle ön kol tarafından kontrol edilen yüksek arkalıklı bir tekerlekli sandalye seçilebilir. . Ortostatik hipotansiyonu olan hastaların koltuk başlığı takılmış, yatırılabilir, yüksek arkalıklı bir tekerlekli sandalye seçmeleri gerektiğine özel dikkat gösterilmelidir; ayrıca diz açısı ayarlanabilir çıkarılabilir ayaklık seçilmelidir.
Belden aşağısı felçlilerin tekerlekli sandalye ihtiyaçları temel olarak aynıdır ve koltukların özellikleri yukarıda bahsedilen ölçüm yöntemleri ile belirlenir. Genellikle basamaklı tip kısa korkuluklar seçilir ve tekerlekli kilitler takılır. Ayak bileği spastisitesi veya klonusu olanların ayak bileği kayışları ve topuk halkaları eklemesi gerekir. Yaşam ortamındaki yol koşulları iyi olduğunda dolgu lastikler kullanılabilir.
